Avaliação da Escolha dos Testes de Sensibilidade Pulpar por Especialistas em Endodontia
Resumo: O objetivo deste estudo foi conhecer quais os recursos diagnósticos mais utilizados por especialistas em endodontia na avaliação da vitalidade pulpar. Para tal, foram obtidos dados de 200 questionários a endodontistas da região de São Paulo, que apresentavam os testes mais usuais onde se perguntava: “Quais os recursos complementares mais utilizados na detecção da vitalidade (teste de vitalidade pulpar
) pulpar que você utiliza durante o exame do paciente?”. Os dados foram organizados de modo a facilitar sua subdivisão em teste pelo frio, calor, elétrico, cavidade, anestesia e outros, permitindo estabelecer percentuais de utilização destes em função do numero de citações. De posse dos resultados obtidos, concluiu-se que o gás refrigerante foi o recurso auxiliar preferido pelos especialistas (70%), seguido do bastão de gelo (59,5%) e o bastão de guta-percha (49%), sendo
que os demais não perfaziam sequer 20% do total.
Palavras-Chave: Diagnóstico; Teste da polpa dentária; Frio, calor; Endodontia; Testes diagnósticos de rotina.Abstract: The aim of this paper was to establish which methods were more commonly used to determine pulp vitality.
Two hundred questionnaires were sent to endodontists from São Paulo with the following question: "Which sources are most commonly used for the detection of the pulp vitality during the patient's examination?” The possible
alternatives were: cold, heat, electric, cavity, anesthesia and other tests. That would allow establishing the percentages of use of each test in function of the number of citations. The obtained data showed that the refrigerantskin was the favorite method among specialists (70%), followed by the ice stick (59.5%) and the gutta-percha heat (49%), while the others did not reach 20%.
A capacidade em se estabelecer um diagnóstico equipamentos endodontia
correcto diferencia o dentista prático do verdadeiro médico dentista, criando responsabilidade pelos sucessos e insucessos que advém a esta etapa inicial do tratamento.Esta fase apresenta inúmeras situações adversas relacionadas não somente com as alterações fisiopatológicas,mas também à manifestação do mecanismo da dor, factores morfoestruturais condicionados à idade do paciente, à intensidade e freqüência do dano pulpar, entre outros factores.Porém, esta concepção aparentemente difícil do diagnóstico,é minimizada pela possibilidade da utilização de recursos auxiliares que, em parceria com a capacidade e habilidade do profissional, conduzem correcta e coerentemente o tratamento.
Dentre os recurso s complementares ao diagnóstico clínico do estado da polpa dentária sobressai o exame da sensibilidade pulpar, o qual é particularmente essencial nas seguintes situações, conforme atestam CASTAGNOLA &NEGRO em 1972(1), ou seja, na presença de dor, na identificação de sua sede e diferenciação entre dores de origem dentária ou não e, quando o dente apresenta alterações decor, dentes traumatizados, dentes com alterações estruturais,com lesões periodontais e/ou periapicais e, quando, de facto existe uma necessidade premente de uma avaliação acertada da condição pulpar.
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Exemple de l’utilisation des nouveaux fils flexibles en CuNiTi à l’arcade inférieure pour aligner des dents ayant de sévères malpositions.
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Le peroxyde d'hydrogène est un dérivé de l'eau oxygénée qui oxyde les molécules foncées contenues à l'intérieur de la dent pour obtenir des molécules plus claires. On le trouve à différentes concentrations. Les faibles concentrations sont destinées à une utilisation "à la maison", alors que les fortes concentrations sont réservées au chirurgien-dentiste. (contre-angle dentaire)
Bien que purement esthétique, c'est dans ce cas un véritable acte médical. Pratiqué en cabinet dentaire, il permet de réduire les risques liés à la manipulation d'un produit dangereux, et pas forcément adapté à tous les types de denture.
À l'opposé des bars à sourire ou des kits maison, il existe une technique où règne le sur-mesure. Il s'agit d'un blanchiment des dents encadré par le dentiste mais qui se fait à la maison. On parle de blanchiment des dents ambulatoire, qui signifie que le produit de blanchiment est à appliquer à la maison durant la nuit. Le blanchiment des dents ambulatoire présente plusieurs avantages comme l'explique Dr Claude Finelle, chirurgien dentiste : "le traitement ambulatoire par rapport au traitement au fauteuil utilise des concentrations plus faibles, il est donc moins agressif. On sait aussi que ce traitement est plus durable dans le temps. Enfin un autre avantage est que si vous avez des sensibilités des dents, vous pouvez arrêter au bout d'un jour ou deux".
Pour pratiquer le blanchiment des dents, le chirurgien dentiste commence par faire des moulages des mâchoires du patient. Ces empreintes vont servir à fabriquer des gouttières. Quelques jours après, le patient revient au cabinet pour essayer les gouttières et recevoir son kit de blanchiment.
Pendant les jours de traitement, le patient devra prendre quelques précautions. "Pendant le temps du traitement, l'émail est plus perméable", explique le Dr Claude Finel, "et c'est grâce à cela que le produit de blanchiment va pouvoir passer la barrière de l'émail et pomper les pigments qui se trouvent à la surface de la dentine qui se trouve juste sous l'émail. Pour cette raison, il vaut donc mieux éviter les colorants pendant le temps du traitement et la semaine qui suit ce traitement".
L'effet de blanchiment devrait durer plus d'un an, mais redonner une seconde jeunesse à ses dents a un coût... plus de 800 euros !
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